活人敗毒散
治傷寒十溫十疫,風濕風眩,拘蜷風痰,頭痛目眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強睛疼。老人小兒皆可服。
羌活 獨活 前十胡十 柴十胡十 川芎 枳殼 白茯苓 桔梗 人參各一兩甘草五錢。,右為細末,每服二錢,水一盞,入生薑三片,煎七分,十溫十服,或沸湯點服。煩熱口幹,加黃芩。
【集註】趙羽皇曰:東南地土卑濕,凡患感冒,輒以傷寒二字混稱。
不知傷者,正氣傷於中;寒者,寒氣客於外,未有外感而內不傷者也。仲景醫門之聖,立法高出千古,其言冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,不傷於寒。觸冒之者,乃名傷寒,以失於固密而然。可見人之傷寒,悉由元氣不固,膚腠之不密也。昔人常言傷寒為汗病,則汗法其首重矣。然汗之發也,其出自十陽十,其源自十陰十,故十陽十氣虛,則營衛不和而汗不能作;十陰十氣弱,則津十液枯涸而汗不能滋。但攻其外之,不顧其內可乎?表汗無如敗毒散,羌活湯,其藥如二活,二十胡十,芎,蒼,辛,芷群隊辛十溫十,非不發散,若無人參,生地之大力者居乎其中,則形氣素虛者,必至亡十陽十;血虛挾熱者,必至亡十陰十,而成痼疾矣。是敗毒散之人參,與沖和湯之生地,人謂其補益之法,我知其托裡之法。
蓋補中兼發,邪氣不致於流連;發中帶補,真元不致於耗散,施之於東南地卑氣暖之鄉,最為相宜,此古人制方之義。然形氣俱實,或內熱熾盛,則更當以河間法為是也。十胡十天錫曰:非其時而有其氣,惟氣血兩虛之人受之。寒客營而風客衛,不可用峻劑,故稍從其輕者,此羌活湯,敗毒散所由立也。九味湯主寒邪傷營,故於發表中加芎,地,引而入血,即借以調榮。用蔥薑為引,使通體汗出,庶三十陽十血分之邪,直達而無所滯矣。敗毒散主風邪傷衛,故於發表中加參,苓,枳,桔,引而達衛,固托以宣通。用生薑為使,使留連肺部,則上焦氣分之邪不能幹矣。是方亦可用黃芩者,以諸藥氣味辛十溫十,恐其僭亢,一以潤之,一以清之也。