刪補名醫方論·歸脾湯

歸脾湯

治思慮傷脾,或健忘怔忡,驚悸盜汗,寤而不寐,或心脾作痛,嗜臥少食,及婦女月十經不調。

人參 龍眼肉 黃耆 甘草 白術 茯苓 木香 當歸 酸棗仁 遠志,薑三片,水煎服。

【集註】羅謙甫曰:方中龍眼,棗仁,當歸,所以補心也;耆,參,術,苓,草,所以補脾也。薛己加入遠志,又以腎藥之通乎心者補之,是兩經兼腎合治矣。而特名歸脾何也?夫心藏神,其用為思;脾藏智,其出為意,見神智思意火土合德者也。心以經營之久而傷,脾以意慮之鬱而傷,則母病必傳之子,子又能令母虛,所必然也。其病則健忘怔忡,怵惕不安之征見於心也;飲食倦怠不能運輸,手足無力,耳目昏眊之證見於脾也。故脾十陽十茍不運,心腎必不十十交十十,彼黃婆者,若不為之媒合,則已不能攝腎氣歸心,而心十陰十何所賴以養,此取坎填離者,所以必歸之脾也,其藥一滋心十陰十,一養脾十陽十,取乎健者,以壯子益母。然恐脾鬱之久,思意不通,故稍取木香之辛且散者,以暢氣醒脾,使能速通脾氣,以上行心十陰十,脾之所歸,正在斯耳。張璐曰:補中益氣與歸脾同出保元,並加歸,術,而有升舉胃氣滋,補脾十陰十之不同。此方滋養心脾,鼓動少火,妙佐以木香少許,調順諸氣,暢和心脾。世醫不諳此理,反以木香十性十燥不用,服之多致痞悶減食者,以其補藥多滯,不能輸化故耳。

《醫宗金鑒》