□
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下，微則十陽十氣不足，澀則無血，十陽十氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，十陽十微則不可下，下之則心下痞□。
【註】
此即前不可發汗之條。所謂關脈浮濡沉弱，寸脈微，尺脈澀，十陽十虛血少之診也。汗既不可，下亦不可，均為十陽十虛故也。若誤下之，則寒虛內竭，心下痞□，必成太十陰十誤下下利之痞□矣。
【集註】
程應旄曰：誤汗亡十陽十分之十陽十，誤下亡十陰十分之十陽十，無十陽十則十陰十獨，而地氣得以上居，故心下痞□。
□
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為十陽十運，微為十陰十寒，上實下虛，意欲得十溫十，微弦為虛，虛者不可下也。
【註】
此亦前不可發汗之條。所謂關脈浮濡沉弱，寸脈弦，尺脈微，上實下虛之診也。微弦為虛，既不可汗，亦不可下，下虛故也。
【集註】
成無己曰：虛傢下之，是為重虛。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮為十陽十虛，數為無血，浮為虛，數生熱，浮為虛，自汗出而惡寒，數為痛，振而寒栗，微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於□，振寒相摶，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數發十熱，狂走見鬼，心下為痞，小十便淋十漓，少腹甚□，小十便則尿血也。
【註】
此謂關脈浮濡沉弱，寸脈浮，尺脈數也。關濡弱為中氣虛乏，寸浮無力為十陽十虛，尺數無力為血虛。十陽十虛故汗自出而惡寒，血虛故身痛振寒而栗，中氣虛乏故胸膈氣急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛引於□也。振寒相摶，形如瘧狀，裡邪不實，表邪未解，醫反下之，虛十陽十未罷之表盡陷於裡，故令脈虛數無倫，發十熱狂走見鬼，心下為痞，少腹甚□，小十便淋十漓尿血也。
【集註】
張璐曰：寸口浮濡而關弱尺數者，以其人十陽十氣本虛，虛十陽十陷於十陰十分也，若誤下傷血，必致狂走痞滿尿血也。
魏荔彤曰：前虛寒之忌下易知，此虛而兼熱之忌下難知，故兩條相映互言，以示禁也。
□
脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒，十陽十微衛中風，發十熱而惡寒，榮緊衛氣冷，微嘔心內煩，醫為有大熱，解肌而發汗，亡十陽十虛煩躁，心下苦痞堅。表裡俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱因時罷，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小十便為微難，寒氣因水發，清谷不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。
【註】
脈濡而緊，謂浮濡而沉緊也。濡則衛表微，緊則榮裡寒，外有發十熱汗出惡寒之表，內有微嘔心煩之裡。醫為有熱，解肌發汗，表十陽十愈虛，而生煩躁，裡寒更急，心下痞□
，表虛裡冷，故卒起頭眩，悵怏不眠。若徒以客熱在膚，不知中寒在裡，而以冷水灌身，雖客熱因而時罷，但栗栗振寒，不容不重被而覆之，汗出必眩，惕振厥逆，下利清谷，煩躁不安而死，以中外之十陽十兩亡，不能復還也。
【集註】
張錫駒曰：汗出而冒巔者，汗出則十陽十氣外亡，頭昏冒而目不明，故曰冒巔。小十便為微難，十陽十亡而氣不施化也。清谷不容間，下利清谷無間隙之時也。嘔變者，嘔出之味變也。腸出者，下利而廣腸脫出也。
□
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無十陰十，孤十陽十獨下十陰十部者，小盒飯赤而難，胞中當虛，今反小十便利而大汗出，法應衛傢當微，今反更實，津十液四射，榮竭血盡，幹煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液，醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客十陽十去有期，必下如污泥而死。
【註】
脈浮而大，謂脈浮取有力，按之大而無力，乃革脈象也。浮為氣實外急，大為血虛中空，血虛甚則亡十陰十，十陰十亡則十陽十無偶也，故曰孤十陽十獨下十陰十部。謂衛十陽十下就其十陰十，小盒飯赤而難，以胞中虛竭也。若十陽十不下就其十陰十，則小十便反利而大汗出，是衛十陽十表虛，邪十陽十內入，無十陰十以化，故反更實，致津十液四射，榮竭血盡，肉消胃幹，煩不得眠也。醫不知此，乃以中空暴液之十陽十明，誤為胃實，復以峻藥攻之，則為虛虛，胃十陽十之去可期，必下污穢如泥而死也。
【集註】
程知曰：此言氣實血虛之脈，小十便利而大汗出者，不可下也。
程應旄曰：無十陰十而孤十陽十獨下十陰十部，倘得小十便赤而難，則胞中不虛，僅為十陽十搏。十陽十未離，則十陰十得滯而未散，今反小十便利而大汗出，則衛氣更微矣。其反更實者，非衛十陽十之實，而客十陽十之實也。衛十陽十猶或抱十陰十，客十陽十則專於攻十陰十，故津十液四射，而為小十便利，為大汗出。熱甚十逼十陰十，所以榮竭血盡，幹煩而不得眠，血薄肉消而成暴液。暴液雲者，點滴皆火氣煎熬而出也。毒藥攻胃，則土敗而四藏無生，下如污泥而死矣。
□
傷寒脈，十陰十陽十俱緊，惡寒發十熱，則脈欲厥；厥者脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。如此者，惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛；若熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多便清谷，熱多便膿血；若熏之則身發黃；若熨之則咽燥；若小十便利者，可救之；若小十便難者，為危殆。
【註】
傷寒脈十陰十陽十俱緊，惡寒發十熱，太十陽十表證也。則脈欲厥，謂浮緊之脈，初大漸小，知為欲厥之脈也。初來，大十陽十為之也，故發十熱；漸漸小，十陰十為之也，故發厥。更大更熱，更小更厥，是其候也。如此者，當以寒熱別其厥。惡寒甚，翕翕汗出，咽中痛，是少十陰十寒厥也。發十熱多，目赤脈多，睛不瞭瞭，是十陽十明熱厥也。寒甚熱多之厥，而誤發之，則咽痛似傷；而誤下之，則兩目多閉。凡厥者必下利，寒厥之利，下利清谷也。熱厥之利，下利膿血也；此又以利辨厥之寒熱也。若以熏蒸取汗，則發身黃，濕十熱合也。若以火熨取汗，則咽燥，火甚傷津也。若小十便利者，則十陰十未亡，故可救之；小十便難者，則十陰十已亡，為危殆也。
【集註】
程知曰：言外傷於寒，為濕十熱之病，不可汗、下、熏、熨也。
張璐曰：脈來厥者，知厥逆之寒熱十十交十十勝也。初來大者，為邪氣鼓動；漸漸小，為正氣受傷；更來漸漸大，為邪氣復進也。蓋因其人正氣本虛，不能主持，隨邪氣進退，故其脈亦隨邪氣進退，忽大忽小也。小十便利者，津十液未竭；小十便難者，津十液已絕，為危殆也。
□
傷寒發十熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足十溫十者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則目閉。貪水者，若下之，其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰栗，十陰十陽十俱虛。惡水者，若下之，則裡冷不嗜食，大便完谷出；若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩躁，脈數實，不大便六、七日，後必便血；若發汗，則小十便自利也。
【註】
傷寒發十熱，口中勃勃氣盛而出，頭痛目黃，將欲作衄，衄不可制，以十陽十邪盛，故衄之甚也。貪水者，水與熱搏，故嘔也；惡水者，裡十陰十寒盛，故厥也。傷寒發十熱，口中出氣盛者，若下之，熱邪入淺，咽中生瘡；入深，下重膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉，液傷幹澀也。貪水者，若下之，熱去水停，故肢厥聲嚶，咽喉塞也；若發汗過多亡十陽十，故戰栗，表裡俱虛也。惡水者，若下之，裡寒更甚，故不嗜食，下利完谷也；若發汗動其虛十陽十，故口中瘡，舌上白胎，煩躁也。若脈數有力，不大便而惡水，熱在於十陰十，故六、七日後必便血也。若更發其汗，十陰十陽十俱虛，故小十便自利也。
【集註】
程知曰：傷寒發十熱，熱在表也；口中勃勃氣出，熱在裡也。頭痛目黃，衄不可制，所感之寒與所鬱之熱，共蒸於上也。此當以貪水惡水辨之，貪水者，十陰十虛而熱勝，水入而熱與之拒，故嘔也；惡水者，十陽十虛而寒勝，水入而十陽十氣不任，故厥也。蓋熱氣挾寒邪上蒸，法當辨寒熱多寡而用清解，設不知而妄下之，是強抑之而邪不服，必至咽瘡，若手足十溫十而不厥者，其熱為勝，必以下而致便膿血也。頭痛目黃者，下之則熱內陷而目閉，若貪水者，十陰十虛為寒下所抑，其脈必厥，其聲必如嚶兒?g塞不揚也。此而更發其汗，則亡十陽十戰栗，十陽十亦與十陰十俱虛矣。若惡水者，十陽十虛，加之寒下，則有裡冷不嗜食，大便完谷出之變也。此而更發其汗，則虛十陽十外發，必口爛舌白胎而煩躁也。脈數實不大便者，至六、七日後當便血，此當下之，若更發其汗，則非惟大便不行，並小十便亦為之不利矣。
□
微則為??，??則吐涎，下之則??止，而利因不休，利不休，則胸中如蟲?埽?粥入則出，小十便不利，兩□拘急，喘十息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而谷氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。
【註】
十陽十盛為痰，十陽十虛為飲，??而脈微為十陽十虛之??，故??則吐涎飲也。若脈實，下之可也，今脈微，下之寒虛更甚，故??雖止，而利因不休也。胸中如蟲?埽?是胃寒蟲動，故粥入則出也。下利上吐，中寒也；小十便不利，停飲也；兩□拘急，喘十息為難，頸背相引，臂則不仁，此皆中外寒飲之證。比之少十陰十停飲，此無身痛，彼無項背相引，臂則不仁也。若極寒而甚，則反汗出，身冷如冰，目睛不慧，語言不休而死也。以如是之證，而谷氣多入，此為除中。口雖欲言，舌短難伸，亦死也。
【集註】
張璐曰：誤下之下利不止，胃中空虛，而反暴食，為除中。少十陰十虛寒而反冷汗，為外脫，及口雖欲言，舌萎不能前等、死證皆起。誤下之害如是。
□
脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣□結於藏，故邪氣浮之，與皮十毛十相得，脈數者，不可下，下之必煩，利不止。
【註】
脈數者，謂久數不止，有熱之人也。若脈數動時一止，熱仍不退，是邪氣結，正氣不能復，正氣結於藏，邪氣浮於外故也。脈雖數促，不可下也，若誤下之，則邪熱乘虛入裡，必煩利不止也。
□
脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。
【註】
脈浮大，此為表實之脈，應發其汗，若醫誤以大為裡實，而反下之，此為大逆也。
【集註】
程應旄曰：脈大與脈浮而大，差別盛實，純在表也，雖有裡證，仍宜從表發汗，下之則為大逆。
□
動氣在右，不可下，下之則津十液內竭，咽燥鼻幹，頭眩心悸也。動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲蜷。動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。動氣在下，不可下，下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。
【註】
動氣在右，肺失治矣。下之則肺先虛，津十液內竭，故咽燥鼻幹，頭眩心悸也。動氣在左，肝失治矣。下之則肝氣益急，故食不下，腹內拘急，動氣更劇，表實未減，裡虛益甚，故雖有身熱，臥則欲蜷也。動氣在上，心失治矣。下之則十陰十液益傷，心火更甚，故掌心握熱，煩熱汗出，欲得水澆，即有身上浮冷，亦火盛格十陰十使然也。動氣在下，腎失治矣。下之則寒虛內甚，而腹脹滿，故卒起頭眩，心下痞滿，食則下利清谷也。
【集註】
程應旄曰：動氣誤下，是為犯藏，左右上下，隨其經氣而致逆，故禁同汗例。
□
咽中閉塞，不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行。
【註】
咽中閉塞，燥幹腫痛者，少十陰十陽十邪也，宜下之。今不燥幹，不腫痛者，少十陰十陰十邪也，不可下，下之則十陽十愈衰，十陰十愈盛，故曰上輕下重也。水漿不入，臥欲蜷，身急痛，下利日數十行，中外十陽十虛也。
【集註】
張璐曰：言初病咽幹閉塞，以其人少十陰十之真十陽十素虧，故汗下俱禁，若下之，則少十陰十虛寒，諸證蜂起矣。
程應旄曰：腎邪上逆，故有咽中閉塞之證，下之十陽十氣益虛，十陰十氣益甚，故有上輕下重等證。
13諸外實者，不可上，下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。
【註】
諸外實者，裡必虛，即有不大便，無所苦之裡，亦不可下。若下之，外發之熱雖微，內虛之寒則盛。若無脈而厥，當臍握熱始暖，亦寒之甚也。
【集註】
方有執曰：諸外實，指一切之邪在表而言也。發微熱，邪入裡也。無脈，十陽十內陷也。
程知曰：下之則表邪內陷，外不熱而內發微熱也。其亡脈而厥者，則寒氣內深，惟當臍一握熱耳。
□
太十陽十病，有外證未解，不可下，下之為逆。
【註】
此重出，以申叮嚀告戒之意。
【集註】
程應旄曰：未解較不解稍異，勢雖欲下，仍須俟之。
□
病欲吐者，不可下。嘔多雖有十陽十明證，不可攻之。
【註】
欲吐者，邪在膈上，可吐之證也。嘔多者，邪在少十陽十，可和之證也。雖具裡證，戒人不可先攻下也。
□
夫病十陽十多者熱，下之則□。
【註】
十陽十病裡熱多者，宜乎下；表熱多者，宜乎汗。若表裡熱多，當兩解也。若單下之，表不解則裡虛，表熱內陷，因作□也。
【集註】
張璐曰：十陽十熱證多，即有十陽十明證見，亦屬經證，不可下也。不當下而誤下之，則十陽十邪乘虛內陷，不作結胸，則為痞□也。
程應旄曰：十陽十病，謂表裡熱俱多，下之則胃中水竭。其□也，非轉屬十陽十明之□也。
□
無十陽十，十陰十強大，便□者，下之必清谷腹滿。
【註】
亡十陽十陰十盛，燥而無熱，雖大便□者，此乃不大便無所苦之□也，下之則中寒猶盛，故必利清谷腹滿矣。
【集註】
成無己曰：無十陽十者，亡津十液也。十陰十多者，寒多也。大便□，則為十陰十結。下之虛胃，十陰十寒內甚，故清谷腹滿。
方有執曰：十陰十，以寒言。強，猶言多也。清谷，十陰十不能化也。腹滿十陰十寒，凝滯而內脹也。
□
傷寒發十熱。頭痛，微汗出，發汗則不識人，熏之則喘，不得小十便，心腹滿；下之則短氣，小十便難，頭痛背強；加十溫十針則衄。
【註】
傷寒發十熱，頭痛背強，微汗出，若不惡寒，非十溫十病即邪傳十陽十明也。若誤發汗，不成風十溫十，外熱如灼，必成十陽十明，熱甚神昏不識人也。以火熏、十溫十針劫之，火氣入裡，壅塞於胸則喘，於腹則滿也。火傷衛分津十液，則不得小十便，火傷榮分血脈，則必作衄也。
若下之，則中氣傷，故氣短；津十液傷，故小十便難也。
【集註】
程應旄曰：此證近於十溫十，有熱無寒，汗下十溫十針，均在所禁也。
□
下利脈大者，虛也，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯。
【註】
下利脈大，裡虛也，以其不當下而強下之故也。設脈浮革者，謂脈浮大，按之空虛，表急裡虛，因爾腸鳴，屬當歸四逆湯，和其表而十溫十其裡也。
【集註】
成無己曰：浮為虛，革為寒，寒虛相搏，則腸鳴，與當歸四逆湯。
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