胎妊解
【原文】
胎妊者,土氣所長養也。兩十精十相摶,二氣妙凝,清升濁降,十陰十陽十肇基。血以濡之,化其神魂,氣以煦之,化其十精十魄。氣統於肺,血藏於肝,而氣化之根,總原於土。土者,所以滋生氣血,培養胎妊之本也。木火以生長之,金水以收成之,土氣充周,四維寄旺,涵養而變化之,五氣皆足,十月而生矣。土衰而四維失灌,藏氣不厚,則木不能生,生氣不厚,則火不能長,長氣不厚,則金不能收,收氣不厚,則水不能成。生長之氣薄,則胎不發育,收成之氣薄,斯胎不堅完。木火衰乃傷墮於初結之月,金水弱乃殞落於將成之時。血生於木火,氣化於金水,而土則四象之中氣也。故養胎之要,首在培土。土運則清其火金而上不病熱,暖其水木而下不病寒,木十溫十而火清,則血流而不凝也,金涼而水暖,則氣行而不滯也,氣血環抱而煦濡之,形神鞏固,永無半產之憂矣。
【翻譯】懷胎妊十娠,土氣所生長養育的。十精十子十卵十子相融合,二氣奇妙的凝合,清氣升濁氣降,十陰十陽十開始建立基礎。血來潤澤他,分化出神魂,氣來十溫十暖他,分化出十精十魄。氣統領於肺,血藏於肝,而氣化的根源,總是本原於土。土,所以滋生出氣血,培養懷胎妊十娠的根本。木火來生長他,金水來收斂養成他,土氣充滿周圍,四維寄生旺盛,涵養而變化,五氣都充足,十月就生瞭。土衰敗從而四維失去灌植,藏氣不多,則木不能生,生氣不多,則火不能長,長氣不足,則金不能收,收氣不足,則水不能成。生長之氣薄,則胎不發育,收成之氣薄,這個胎兒不壯十盛充沛。木火衰就傷墮於初結的月份,金水弱乃殞落於將成的時候。血生於木火,氣化於金水,而土則是四象的中氣。所以養胎的核心,首先在培土。土運則清其火金而上不得熱病,暖其水木而下不得寒病,木十溫十而火清,則血流而不凝結,金涼而水暖,則氣行而不滯積,氣血環抱而十溫十暖潤澤胎兒,形神鞏固,永遠沒有流產的憂患瞭。
結胎
【原文】
胎妊之結,生長資乎木火,收成藉乎金水,土者四象之母,其絪缊變化,煦濡滋養,全賴乎土。脾以己土而主升,升則化十陽十而善消,胃以戊土而主降,降則化十陰十而善受。胎之初結,中氣凝蹇,升降之機,乍而堙鬱,沖和之氣,漸而壅滿。其始胃氣初鬱,滋味厭常而喜新。及其兩月胎成,則胃氣阻逆,惡心嘔吐,食不能下。遲而中氣回環,胃土續降,然後能食。胃土降則心火下行而化水,脾土升則腎水上十十交十十而化火。胎氣在中,升降不利,乃水偏於下潤而火偏於上炎。水潤下者,火不十十交十十水而坎十陽十虛也,火炎上者,水不濟火而離十陰十弱也。是故妊十娠之證,下寒而上熱,妊十娠之脈,尺微而寸洪。仲景《金匱》:婦人得平脈,十陰十脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊十娠。寸為十陽十,尺為十陰十,十陰十脈小弱者,尺之微也。《素問•平人氣象論》:婦人手少十陰十脈動甚者,妊子也。手少十陰十之經,循臑內後廉,而走小指,脈動在神門。神門,在掌後銳骨之中。雖非寸口,然少十陰十之左寸,亦可以候心,神門脈動者,寸口必動。手少十陰十脈動者,寸之洪也。推之左寸脈動者,右寸必動,男胎動於左寸,女胎動於右寸,亦自然之理也。十九難:男脈在關上,女脈在關下。男子寸大而尺小,女子寸小而尺大者,常也。胎氣一結,虛實易位,大小反常,緣於中氣之壅阻也。十陰十陽十鬱格,最易為病,法宜行鬱理氣為主,未可遽用填補之劑也。
【翻譯】懷孕的結胎,生長依賴於木火,順利的長大借助於金水,土是四象的母親,其濃盛變化,十溫十暖滋養,全依賴土。脾以己土而主升,升則化十陽十而消化好,胃以戊土而主降,降則化十陰十而吸收的好。胎兒剛剛的形成,中氣凝滯,升降的關鍵,忽然鬱結,平和的氣,漸漸堵塞。開始胃氣剛鬱積,滋味厭常喜新。等到瞭兩月胎兒形成,則是胃氣阻逆,惡心嘔吐,食不能下。再晚的時候而中氣回環,胃土續降,然後能食瞭。胃土降則心火下行而化水,脾土升則腎水上十十交十十而化火。胎氣在中,升降不順利,世風日下水偏於下潤而火偏於上炎。水潤下的,火不十十交十十水而坎十陽十虛(腎虛),火炎上的,水不濟火而離十陰十弱(心)。所以妊十娠的病證,下寒而上熱,妊十娠的脈,尺微而寸洪。仲景《金匱》說話:婦人的常脈,十陰十脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊十娠。寸為十陽十,尺為十陰十,十陰十脈小弱的,尺的微小。《素問•平人氣象論》說:婦人手少十陰十脈動嚴重的,懷孕。手少十陰十的經,沿著手臂內後廉,而走小指,脈動在神門十穴十。神門十穴十,在掌後銳骨(手掌後小指側的高骨,即“尺骨小頭”)之中。雖然不是寸口,然而少十陰十經的左寸,也可以診斷心,神門脈動的,寸口必動。手少十陰十脈動的,寸脈的洪大。推測左寸脈動的,右寸必動,男胎動於左寸,女胎動於右寸,也世風日下自然之理。十九難說話:男脈在關上,女脈在關下。男子寸大而尺小,女子寸小而尺大,正常。胎氣一結,虛實易位,大小反常,緣於中氣的堵塞。十陰十陽十鬱阻,最易為病,治療方法宜行鬱理氣為主,不可立即用填補的藥劑。
【原文】
豆蔻苓砂湯
白蔻一錢,生,研 杏仁二錢 甘草一錢 砂仁(炒,研)一錢, 芍藥二錢 丹皮三錢 茯苓三錢 橘皮一錢煎大半杯,十溫十服。治胎孕初結,惡心嘔吐,昏暈燥渴。證緣中氣鬱阻,胃土不降,以此開鬱降濁,清膽火而行肝血。內熱加清涼之味,內寒加十溫十暖之品,酌其藏腑十陰十陽十而調之。
【翻譯】豆蔻苓砂湯
白蔻(生,研)4克 杏仁7克 甘草4克 砂仁(炒,研)4克 芍藥7克 丹皮11克 茯苓11克 橘皮4克煎大半杯,十溫十服。治胎孕初結,惡心嘔吐,昏暈燥渴。證緣中氣鬱阻,胃土不降,以此開鬱降濁,清膽火而行肝血。內熱加清涼之味,內寒加十溫十暖之品,酌其藏腑十陰十陽十而調之。
胎漏
【原文】
結胎之後,經水滋養子十宮,化生血肉,無有贏餘,是以斷而不行。其胎結而經來者,必有瘀血阻格。緣胎成經斷,血室盈十滿,不復流十溢。肝脾十陽十弱,莫能行血,養胎之餘,易致堙瘀。瘀血蓄積,阻礙經絡,胎妊漸長,隧道壅塞。此後之血,不得上濟,月滿十陰十盈,於是下漏。按其胎之左右,必有癥塊。或其平日原有宿癥,亦能致此。若內無瘀血,則是肝脾下陷,經十血亡脫,其胎必墮。若血下而腹痛者,則是胞氣壅礙,土鬱木陷,肝氣賊脾也,《金匱》名為胞阻。宜疏木達鬱,而潤風燥,漏血腹痛自止。
【翻譯】結胎之後,經水滋養子十宮,化生血肉,沒有盈餘,所以經斷而不行。胎結以後還有月十經來的,必有瘀血阻格。緣於胎兒形成經斷,血室盈十滿,不再流十溢。肝脾十陽十弱,不能行血,養胎之餘,容易導致堵塞。瘀血蓄積,阻礙經絡,胎妊漸漸的長大,隧道堵塞。此後的血,不得上濟,月滿十陰十盈,於是下漏。按其胎兒所在的左右,必有癥塊。有的人平日原有宿癥,也能導致這樣。如果內無瘀血,則是肝脾下陷,經十血亡脫,其胎必墮。如果血下而腹痛的,則是膀十胱氣化功能阻礙,土鬱木陷,肝氣賊克脾,《金匱》名為胞阻(妊十娠腹痛)。宜疏木達鬱,而潤風燥,漏血腹痛自止。
【原文】
桂枝地黃阿膠湯
甘草二錢 地黃三錢 阿膠三錢 當歸三錢 桂枝三錢 芍藥三錢 茯苓三錢 丹皮三錢煎大半杯,十溫十服。治妊十娠下血腹痛者。
桂枝茯苓丸
桂枝三錢 茯苓三錢 甘草二錢 丹皮三錢 芍藥三錢 桃仁三錢煎大半杯,十溫十服。治妊十娠下血,癥塊連胎者。輕者作丸,緩以消之。
【翻譯】桂枝地黃阿膠湯
甘草7克 地黃11克 阿膠11克 當歸11克 桂枝11克芍藥11克 茯苓11克 丹皮11克煎大半杯,十溫十服。治妊十娠下血腹痛的。
桂枝茯苓丸
桂枝11克 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 芍藥11克桃仁11克煎大半杯,十溫十服。治妊十娠下血,癥塊連胎的。輕者作丸,慢慢的溶化。