卷七·雜病解下·霍亂根原

霍亂根原

【原文】

霍亂者,飲食寒冷而感風寒也。夏秋飲冷食寒,水谷不消,其在上脘則為吐,其在下脘則為泄。或吐或泄,不並作也。一感風寒,皮十毛十閉塞,而宿物陳菀壅遏,中氣盛滿莫容,於是吐泄並作。其吐者,胃氣之上逆,其泄者,脾氣之下陷。胃土之逆者,膽木之上十逼十也;脾土之陷者,肝木之下侵也。蓋中氣鬱塞,脾胃不轉,不能升降木氣,木氣鬱迫,而克中宮,刑以膽木則胃逆,賊以肝木則脾陷也。肝膽主筋,水土寒濕,木氣不榮,是以筋轉。吐泄無餘,寒瘀盡去,土氣漸回,十陽十和徐佈,中氣發揚,表邪自解。若其不解,外有寒熱表證,宜以麻桂發之,而十溫十以理中四逆之輩,表寒既退,而藏腑松緩,痛泄自止。若其不能吐泄,腹痛欲死,可用大黃附子,十溫十藥下之,陳宿推蕩,立刻輕安。病在火令,全屬寒因,是以仲景立法,率主理中四逆,變通理中四逆之意,而病有盡而法無窮矣。倘泥時令,而用清涼,是粗工之下者也。

【翻譯】霍亂,飲食寒冷而感風寒。夏秋飲冷食寒,水谷不消化,發病在上脘則為嘔吐,發病在下脘則為泄痢。或吐或泄,不同時發作。一旦感染風寒,皮十毛十閉塞,而存留之物積滯堵塞,中氣盛滿不能容納,於是吐泄一塊發作。發病吐的,胃氣之上逆,發病泄的,脾氣的下陷。胃土的上逆的,膽木的上十逼十;脾土下陷的,肝木的下侵。因為中氣鬱積,脾胃不轉,不能升降木氣,木氣鬱迫,而克中宮,刑克膽木則胃逆,賊克肝木則脾陷。肝膽主筋,水土寒濕,木氣不榮,所以轉筋。吐泄沒有剩餘、殘留,寒瘀都去,土氣漸回,十陽十氣和煦慢慢佈散,中氣發揚,表邪自解。如果表邪不解,外有寒熱表證,宜用麻桂發汗,而十溫十以理中四逆湯等藥物,表寒既退,而藏腑松緩,痛泄自止。如果病人不能吐泄,腹痛欲死,可用大黃附子,十溫十藥瀉下,存留之物推蕩,立刻減輕安靜。發病在火令,全屬於寒的原因,所以仲景樹立規范,遵循理中四逆湯為主,變通理中四逆湯的方子,而病有盡而治療法無窮瞭。倘若拘泥於時令病,隻是用清涼的藥物,是醫道粗疏的醫生的瀉下。

【原文】

桂苓理中湯

人參一錢 茯苓二錢 甘草二錢 幹薑三錢 桂枝三錢 白朮三錢 砂仁二錢 生薑三錢

煎大半杯,十溫十服。吐不止,加半夏。泄不止,加肉蔻。外有寒熱表證,加麻黃。轉筋痛劇,加附子澤瀉。

【翻譯】桂苓理中湯

人參4克 茯苓7克 甘草7克 幹薑11克 桂枝11克 白朮11克 砂仁7克 生薑11克

煎大半杯,十溫十服。嘔吐不止,加半夏。泄痢不止,加肉蔻。外有寒熱表證,加麻黃。轉筋痛劇,加附子、澤瀉。

《四聖心源白話解》