(十九)五行制方生克法

(附湯例)

夫〔木〕火土金水,此制方相生相克之法也,老於醫者能之。

風 制法∶肝、木、酸,春生之道也,失常則病矣。風十婬十於內,治以辛涼,佐以苦辛,以甘緩之,以辛散之。

暑 制法∶心、火、苦,〔夏〕長之道也,失常則病矣。熱十婬十於內,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。

濕 制法∶脾、土、甘,中〔央〕化〔成〕之道也,失常則病矣。濕十婬十於內,治以苦熱,佐以咸淡,以苦燥之,以淡泄之。

燥 制法∶肺、金、〔辛〕,秋收之道也,失常則病矣。燥十婬十於內,治以苦十溫十,佐以甘辛,以辛潤之,以苦下之。

寒 制法∶腎、水、咸,冬藏之道也,失常則病矣。寒十婬十於內,治以甘熱,佐以苦辛,以辛散之,以苦堅之。

註雲∶酸苦甘辛咸,即肝木、心火、脾土、肺金、腎水之本也。四時之變,五行化生,各順其道,違則病生。聖人設法以制其變,謂如風十婬十於內,即是肝木失常也,火隨而熾,治以辛涼,是為辛金克其木,涼水沃其火,其治法例皆如此。下之二方,非為治〔病而〕設,〔此乃〕教人〔比證〕立方之〔道〕,容易〔通曉〕也。

當歸拈痛湯∶

〔治〕濕〔熱〕為病,肢節煩痛,〔肩背〕沉重,胸膈不利,遍身疼,下註於脛,腫痛不可忍。經雲∶濕十婬十於內,治以苦十溫十,羌活苦辛,透關利節〔而〕勝〔濕〕;防風甘辛,十溫十散經絡中留濕,故以為〔君〕。水十性十潤下,升麻、葛根苦辛平,味之薄〔者〕,十陰十中之十陽十,引而上行,以苦發之也。白術苦甘十溫十,和中除濕;蒼術體輕浮,氣力〔雄〕壯,能去皮膚腠理〔之濕〕,故以為臣。〔血〕壅而不流則痛,當歸身〔辛〕,十溫十以散之,使氣血各有所歸。人參、甘草甘十溫十,補脾養正氣,使苦藥不能傷胃。仲景雲∶濕十熱相合,肢節煩痛,苦〔參〕、黃芩、知母、茵陳者,乃苦〔以〕泄之〔也〕。凡酒制〔藥〕,以為因用。治濕不利小十便,非其治也,豬苓甘十溫十平,澤瀉咸平,淡以滲之,又能導其留飲,故以為佐。氣味相合,上下分消,其〔濕〕氣得〔以〕宣通〔矣〕。

羌活(半兩) 防風(三錢,二味為〔君〕) 升麻(一錢) 葛根(二錢) 白術(一錢)蒼術(三錢) 當歸〔身〕(三錢) 人參(二錢) 甘草(五錢)苦參(酒浸二錢) 黃芩(一錢炒) 知母(三錢酒洗) 茵陳(五錢酒炒)豬苓(三錢) 澤瀉(三錢)

上銼如麻豆大,每服一兩,水二盞半,先以水拌濕,候少時,煎至一盞,去滓十溫十服,待少時,美膳壓之。

天麻半夏湯∶

治風痰內作,胸膈不利,頭眩目黑,兀兀欲吐,上熱下寒,不得安臥,遂〔處此〕方雲眼黑頭眩,虛風內作,非天麻不能治,〔故以為君〕。〔偏頭痛乃少十陽十也,非柴十胡十不能治〕;黃芩苦寒酒制炒,佐柴十胡十治上熱,又為引用,故以為臣。橘皮苦辛十溫十,炙甘草〔甘十溫十〕,補〔中〕益氣為佐。生薑、半夏辛十溫十,以治風痰;白茯苓甘〔平〕,利小十便,導濕〔熱〕,引而下行,故以為使。不數服而〔見〕愈。

天麻(一錢君) 柴十胡十(七分) 黃芩(五分酒制) 橘皮(七分去白)半夏(一錢) 白茯苓(五分) 甘草(五分)

上銼碎如麻豆大,都作一服,水二盞,生薑三片,煎至一盞,去滓十溫十服。

《醫學啟源》