(十五)制方法

夫藥有寒、熱、十溫十、涼之十性十,有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味,各有所能,不可不通〔也〕。夫藥之氣味不必同,同氣之物,〔其〕味皆咸,其氣皆寒之類是也。凡同氣之物,必有諸味,同味之物,必有諸氣,互相氣味,各有濃薄,十性十用不等,制方者,必須明其用矣。經曰∶味為十陰十,味濃為純十陰十,味薄為十陰十中之十陽十;氣為十陽十,氣濃為純十陽十,氣薄〔為〕十陽十中之十陰十。然,味濃則泄,薄則通;氣濃則發十熱,氣薄則發泄。又曰∶辛甘發散為十陽十,酸苦湧泄為十陰十,咸味湧泄為十陰十,淡味滲泄為十陽十。凡此之味,各有所能。

然,辛能散結潤燥,苦能燥濕堅軟,咸能軟堅,酸能收緩,甘能緩急,淡能利竅。故經曰∶肝苦急,急食甘以緩之;心苦緩,急食酸以收之;脾苦濕,急食苦以燥之;肺苦氣上逆,急食苦以泄之;腎苦燥,急食辛以潤之,〔開腠理〕,致津十液通氣也。肝欲散,急食辛以散之,以辛補之,以酸瀉之;心欲軟,急食咸以軟之,以咸補之,以甘瀉之;脾欲緩,急食甘以緩之,以甘補之,以苦瀉之;肺欲收,急食酸以收之,以酸補之,以辛瀉之;腎欲堅,急食苦以堅之,以〔苦〕補之,以咸瀉之。凡此者,是明其〔氣〕味之用也。若用其味,必明其味之可否;若用其氣,必明其氣之所宜。識其病之標本臟腑,寒熱虛實,微甚緩急,而用其藥之氣味,隨其證而制其方也,是故方〔有〕君臣佐使,輕重緩急,大小反正逆從之制也。主病者為君,佐君者為臣,應臣者為使,此隨病之所宜,而又贊成方而用之。君一臣二,奇之制也;君二臣四,耦之制也。

去咽喉〔之病〕,近者奇之;〔治肝腎之病〕,遠者耦之。汗者不〔可以〕奇,下者不〔可以〕耦。補上治上制以緩,緩則氣味薄;補下治下制以急,急則氣味濃。薄〔者〕則少服而頻服,濃者〔則〕多服而〔頓〕服。又當明五氣之鬱,木鬱達之,謂吐令調達也;火鬱發之,謂汗令其疏散也;土鬱奪之,謂下無壅滯也;金鬱泄之,謂解表利小十便也;水鬱折之,謂〔制〕其〔沖〕逆也。凡此五者,乃治病之〔大〕要〔也〕。

《醫學啟源》