3.越鞠丸__八、理氣之劑

3.越鞠①丸(朱丹溪) ) 六鬱②。

(《丹溪心法》)

【歌訣】

越鞠丸治六般鬱 氣血痰火濕食因

芎蒼香附兼梔曲 氣暢鬱舒痛悶伸

又六鬱湯蒼芎附 甘苓橘半梔砂仁

【詞解】①越鞠:鞠(ju˙),音居,同“鬱”。越鞠,即發越鬱結之氣。

②六鬱:指氣鬱、血鬱、火鬱、濕鬱、痰鬱、食鬱。

【組成】川芎蒼術香附梔子神曲各等分

【用法】上5味藥共研細末,用水做成丸藥如綠豆大,每次服三錢(6一9克),溫 開水送下。亦可按原方用量比例酌情增減藥量作湯劑,水煎服。

【功用】行氣解鬱

【主治】六鬱證。癥見胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消等。

【分析】氣鬱為本方主證。血鬱、火鬱、濕鬱、痰鬱、食鬱均為本方兼證。故方中以香附行氣開鬱,以治氣鬱,為君藥。川芎為血中氣藥,行氣活血,即助香附行氣解鬱,又可活血祛瘀,以治血鬱,為臣藥。蒼術燥濕健脾,以治濕鬱;共為佐藥。痰鬱多由氣鬱而濕聚痰生,亦與氣、火、濕、食諸鬱有關,諸藥合用,氣機流暢,五鬱得解,痰鬱自除。

按:本方為治鬱證之大法。臨證應用時,可根據六鬱的偏重靈活加減。如氣鬱甚的,可再加木香、檳榔。食鬱甚的可再加山楂、麥芽、砂仁。血鬱甚的再加桃仁紅花。痰鬱甚的可加南星、半夏、瓜萎。火鬱甚的可再加青黛、黃芩。濕鬱甚的可再加茯苓。若兼有寒者,也可加幹薑、吳茱萸祛寒。

【附方】 六鬱湯(《醫學正傳》卷二引丹溪方) 川芎醋炒香附 赤茯苓 橘紅 制半夏 山梔各—錢(各 3克)蒼術 砂仁 甘草各五分(各1.5克)

用法:諸藥切細,作一服,加生薑三片,水煎服。

功用:行氣解鬱,祛濕化痰。

主治:與越鞠丸相同。

《湯頭歌訣》