？瘡（六十九）

立齋曰∶ 瘡，生於兩 ，初起赤腫，久而腐潰，或浸十十婬十十瘙癢，破而膿水淋十漓。蓋因飲食起居，虧損肝腎，或因十陰十火下流，外邪相搏而致。外 ，屬足三十陽十濕十熱，可治。內 ，屬足三十陰十虛熱，難治。若初起惡寒壯熱， 腫作痛者，屬濕十熱，用檳蘇散。若漫腫作痛，或不腫不痛者，屬十陰十虛，用補十陰十八珍湯。若膿水淋十漓，體倦食少，內熱口幹者，屬脾虛，用補中益氣湯加茯苓、酒炒白芍藥。若午後熱，或作痛，頭目不清者，屬十陰十水，前湯加酒炒黑黃柏，及六味地黃丸。若午後發十熱，至子時方止，是血虛，前湯加芎、歸、熟地。若鬱結傷脾而甚者，用歸脾湯加柴十十胡十十、山梔。若怒動肝火而甚者，用補中益氣湯加川芎、山梔、黃芩。若內熱口幹，肢十體倦怠，或痰涎上升，或口舌生瘡，屬脾腎虛熱，用六味地黃丸、補中益氣湯。若患處黑黯，肢十體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛敗，用八味地黃丸。若誤用攻伐，復損胃氣，絕其化源，治亦難矣。

鴻臚翟少溪，兩 生瘡，漸至遍身發十熱，吐痰，口燥咽幹，盜汗心煩，溺赤足熱，日晡益甚，形體日瘦，此腎經虛火也。用六味丸，不一月，諸證悉退，三月元氣平復。

陳湖陸懋誠，素因十陰十虛，過飲入房，發十熱腿痛似 瘡。用發表之劑，兩十腿腫黯，熱氣如霧，欲發痙，脈皆洪數，兩尺尤大。餘曰∶屬足三十陰十虛，酒濕所乘，元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山茱萸、附子，一劑脈證頓退，卻去附子，又二劑全愈。（薛按）