痘癰痘毒（六十四）

（又痘母，見前怪痘形證）痘發癰毒者，亦名痘母。經曰∶痘前發母者兇，痘後發母者半吉半兇，大都毒發不透，必發癰疽，故蘊結於經絡之間。然其壅結也猶無足慮，而惟其不能消散，及治之不得其法，則乃為可慮。然散之之法，當知要領，其在虛實之辯而已。如痘癰之有大毒者，不得不為解毒，有大熱者，不得不為清火，俟火毒略清，盒飯調理脾氣。其有外雖見熱而內本不足者，則當專用托法，務令元氣完固，飲食不減，則毒無不化，何害之有？若不察根本強弱，而但知攻毒清火，則無不傷脾，多致飲食日減，營氣日削，膿血不化，毒日以陷，而痘變百出矣。

所以痘瘡始末，皆當以脾氣為主，茍不知此，則未有中氣虛敗而痘能保全者。

痘癰初起，壅盛疼痛，元氣無損，飲食如常者，宜先用連翹歸尾煎，或仙方活命飲以解其毒，俟毒瓦斯稍平，即當用四君、歸、 之類，以補托元氣。

凡用托裡之劑，如癰毒內無大熱，亦無便閉煩渴等證，或素非強盛之質，或以十陰十毒深陷，形不 突，不紅腫，不化膿，痛有不甚者，此其毒皆在內，俱速宜用托裡之藥，以六氣煎加金銀花、甘草節、防風、荊芥、白芷、穿山甲、牛蒡子之類，如十陽十氣不足者，仍可加肉桂、附子，用酒水各半煎服，或全用酒煎亦可，或托裡消毒散俱可酌用。

凡內熱晡熱而飲食少思者，多屬脾胃不足，血氣虛弱，宜六氣煎或十十溫十十胃飲，加金銀花、白芷。若癰毒色白而作癢者，氣虛也，治同上。若根赤而作癢者，血虛血熱也，宜四物湯加丹皮、白芷。若腫而不潰者，血氣虛也，托裡消毒散或加肉桂。若潰而不收者，脾氣虛也，宜六氣煎或六物煎加肉桂。

凡飲食如常而內外俱熱，癰毒腫痛，或煩渴，或大小十便俱熱澀者，宜大連翹飲，或仙方活命飲，可間用之。若飲食如常，內熱作痛，或兼口舌生瘡者，宜間用射幹鼠粘子湯。

痘毒發癰，有結硬實熱難解者，宜排毒散。

痘後發癰癤者，乃痘中未盡之毒，留於經鉻肢節而為癰腫也，或解毒，或清火，各有所宜。凡欲表裡兼解者，宜柴十十胡十十麥門冬散；欲潤腸解毒者，宜消毒散及四順清涼飲；欲涼血解毒者，宜犀魚地黃湯；欲清火利便解毒者，宜大連翹飲。