初辯痘證（二）

痘疹發十熱，大抵初時與傷寒相似。然傷寒之邪從表入裡，故見各經之證，痘疹之毒則從裡出表，故見五臟之證。如呵欠悶頓，肝證也；乍涼乍熱，手足稍冷，多睡，脾證也；面燥腮赤，咳嗽噴嚏，肺證也；驚悸，心證也； 涼耳冷，腎證也。又觀心窩有紅色，耳後有紅筋，目中含淚，成身熱，手指皆熱，惟中指獨冷，乃知是痘證也，盒飯察其虛實，隨證治之。

五指稍頭冷，驚來不可當。若逢中指熱，必定是傷寒；中指獨自冷，麻痘證相傳。女右男分左，分明好細看。

兩耳紅筋痘必輕，紫筋起處重沉沉，急須用十藥相攻治，十個難求三五生。

凡初看痘法，以紙捻蘸油照其顆粒，次以手摸面頰，如紅色隨手轉白，隨白轉紅，謂之血活，生意在矣。若揩下不白，舉之不紅，是謂血枯，縱疏亦危。又看目睛神光，口十唇十舌十尖，紅活如常，無燥白之色，乃為吉兆，自可無憂。此觀痘疹之大治。

凡看痘之法，一見發十熱，即當先察其脈。蓋凡痘瘡將出者，未見形跡，必先發十熱，既見發十熱，脈必滑數。

但微見滑數有神而不失和緩之氣者，其痘必輕而少；若滑數加倍而猶帶和緩者，其痘必多而重，尚亦無害；若滑數之甚，義兼弦躁，或芤急無神而全無和緩之氣者，其痘必甚而危，故餘於初熟時，便能斷其吉兇，人多驚服而不知所窺在脈也。凡診此之法，但全握小兒之手，而單以拇指診之，亦最易也。看疹之法，此為第一，而今醫多不知之，亦以古人之未之及耳。

凡痘瘡緊十小充實者，名曰珍珠痘，此則易壯易靨。高碩飽滿者，名曰大痘，此則早壯而遲收。

四圍起而中心陷者，名茱萸痘；平扁不突者，名曰蒸餅痘，此則有兇有吉，稀者輕，密者重。