癲癇（三十四）

錢仲十陽十曰∶小兒發癇，因血氣未充，神氣未實，或為風邪所傷，或為驚怪所觸，亦有因妊十娠時七情驚怖所致。若眼直目牽，口噤涎流，肚膨發搐，項背反張，腰脊強勁，形如死狀，終日不醒，則為 矣。凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各有一獸之形，通用五色丸為主，仍參以各經之藥。發而重者死，病甚者亦死，如面赤目瞪，吐舌嚙唇，心煩氣短，其聲如羊者曰心癇。血虛者用養心湯；發十熱飲冷為實熱，用虎睛丸；發十熱飲湯為虛熱，用辰砂妙香丸。面青唇青，兩眼上竄，手足攣掣反折，其聲如犬者曰肝滴。肝之虛者，用地黃丸；十十抽十十搐有力為實邪，用柴十十胡十十清肝散；大便不通，用瀉青丸。面黑目振，吐涎沫，形體如十十屍十十，其聲如豬者曰腎癇，用地黃丸、紫河車丸之類。腎無瀉法，故徑從虛治之。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者曰肺癇。

肺氣虛者，用補肺散∶面色萎黃者，土不能生也，用五味異功散；面色亦者，十陰十火上沖於肺也，用地黃丸。面色萎黃，目直腹滿，自利，四肢不收，其聲如牛者曰脾癇，用五味異功散；若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴十十胡十十。若發十熱十十抽十十掣仰臥，面色光澤，脈浮者，病在腑，為十陽十證，易治；身冷不搐覆臥，面色黯黑，脈沉者，病在臟，為十陰十證，難治。凡有此證，先宜看耳後高骨間，若有青脈紋，先抓破出十血，可免其患。此皆元氣不足之證也，須以紫河車丸為主，而以補藥佐之。設若泛行克伐，復傷元氣，則必不時舉發，久而變危，多致不救。又有驚癇、風癇、食癇三種。治驚癇，宜比金丸、茯神丸、錢氏養心湯、辰砂妙香散、清神湯、虎睛丸之類主之。風癇用錢氏牛黃丸、消風丸、星蘇散之類主之。食癇用妙聖丹主之。

薛立齋曰∶妊十娠若遇驚恐，則必內應於胎，故一月足厥十陰十脈養，驚則肝有病；二月足少十陽十脈養，驚則膽受病；三月手少十陰十脈養，驚則心受病；四月名為離經；五月足太十陰十脈養，驚則脾受病；六月足十陽十明脈養，驚則胃受病；七月手太十陰十脈養，驚則肺受病；八月手十陽十明脈養，驚則大腸受病；九月足少十陰十脈養，驚則腎受病。是臟腑納氣於丹田，自肝至腎，十經滋養而生，此則胎中所致也。若既生之後，或驚怪所觸，或十十乳十十哺失節，或十十乳十十母飲食起居，六十十婬十十七情，臟氣不平，亦致是證。須察見證屬於何經，更別十陰十陽十，以調補脾胃為主，否則不時舉發，甚至不救。

薛氏治一小兒，患前證，吐痰困倦，半餉而蘇，諸藥不效，年至十三而頻發。用肥濃紫河車生研爛，入人參、當歸末，搗丸，桐子大，每服三五十丸，日進三五服，十十乳十十化下。一月漸愈。又佐以八珍湯全愈。

又一兒七歲發驚癇，令其恣飲人十十乳十十後，發漸疏而輕。至十四復發，用十十乳十十不效，亦用河車丸數具而愈，常用加減八味丸而安。後至二十三歲復發而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大補湯而痊。

又治數小兒，皆以補中益氣湯、六君子湯、六味、八味等丸，相間用之，皆得全愈。

癲癇諸經義及大人證治諸法，俱詳載癲狂門，所當參閱。