夜啼（十九）

小兒夜啼不安，接《保嬰》等書雲∶夜啼有二，曰脾寒，曰心熱也。夜屬十陰十，十陰十勝則脾臟之寒愈盛，脾為至十陰十，喜十十溫十十而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，其候面青，手腹俱冷，不思十十乳十十食是也，亦曰胎寒，宜鉤藤飲。寒甚者，理中丸。若曲腰啼叫，哭而無淚者，多系腹痛，宜木香散，或用十十溫十十胃飲加木香。若脾腎寒甚而兼帶作痛者，宜陳氏十二味異功散。苦過用十十乳十十食，停滯作痛，邪實無虛而啼者，宜保和丸、和胃飲加減主之。甚者宜消食丸。若十陰十盛十陽十衰，心氣不足，至夜則神有不安而啼叫者，宜四君子湯、五味異功散，或七福飲《秘旨》安神丸。若面青手冷，十陽十氣虛寒，心神驚怯而啼者，宜五君子煎，或六味異功煎。甚者宜七福飲加炮幹薑、肉桂。若兼泄瀉不十十乳十十，脾腎虛弱也，宜六神散。甚者，養中煎、胃關煎。若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，宜五君子煎、十十溫十十胃飲，或六味異功煎加炮木香。若大便不化，食少腹脹，脾氣虛弱也，宜五味異功散，或五君子煎加木香。若面色白，黑睛少，至夜分十陰十中十陽十虛而啼者，此肝腎之不足也，宜六味丸、八味丸、理十陰十煎。若見燈見火愈啼者，心熱也。心屬火，見火則煩熱內生，兩十陽十相搏，故仰身而啼，其證面赤手腹俱暖，口中氣熱是也。火之微者，宜生脈散、導赤散；火之甚者，宜朱砂安神丸、人參黃連散。苦肝膽熱甚，木火相搏者，宜柴十十胡十十清肝散。大都此證，或因吐瀉，內亡津十液，或稟賦腎十陰十不足，不能滋養肝木，或十十乳十十母恚怒，肝火侮金，當用六君子湯補脾土以生肺金，地黃丸壯腎水以滋肝木。若十十乳十十母鬱悶而致者，用加味歸脾湯。十十乳十十母暴怒者，加味小柴十十胡十十湯。十十乳十十母心肝熱搏者，柴十十胡十十清肝散。若因驚夜啼者，宜從前驚啼論治。