脈法（六）

凡小兒形體既具，經脈已全，所以初脫胞胎，便有脈息可辯，故通評虛實論曰∶十十乳十十子病熱，脈懸小者，手足十十溫十十則生，寒則死。十十乳十十子病風熱，喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。此軒岐之診小兒，未嘗不重在脈，亦未嘗不兼證為言也。自《水鏡訣》及《全幼心鑒》等書，乃有三歲以上當察虎口，寅卯辰、風氣命三關之說。其中之可取者，惟曰∶脈從寅關起，不至卯關者易治，苦連卯關者難治，若寅侵卯、卯侵過辰者，十不救一。隻此數語，乃於危急之際，亦可用辯吉兇。至若紫為風，紅為傷寒，青為驚，白為疳、及青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，黃是雷驚之類，豈此一線之色，果能辯悉如此，最屬無稽，烏足憑也。即今幼科所尚，無不以此為科套，全不知脈而信口十十胡十十猜，試問其心，果亦有的確之見否？茫然無擄而欲以人子為嘗試，良可嘆也。故凡診小兒，既其言語不通，尤當以脈為主，而參以形色聲音，則萬無一失矣。然小兒之脈，非比大人之多端，但察其強弱緩急四者之脈，是即小兒之肯綮。蓋強弱可以見虛實，緩急可以見邪正，四者既明，則無論諸證，但隨其病以合其脈，而參此四者之因，則左右逢源，所遇皆道矣。再加以聲色之辯，更自的確無疑，又何遁情之有，此最活最妙之心法也。苦單以一脈鑿言一病，則一病亦能兼諸脈，其中真假疑似，未免膠柱，實有難於確據者。然法不可廢，最所當察，故擇其得理者，並附於左，亦可以見其概。

錢仲十陽十曰∶小兒之脈，氣不和則弦急，傷食則沉緩，虛驚則促急，風則浮，冷則沉細，脈亂者不治。

薛氏曰∶凡看脈，先定浮沉、遲數，十陰十陽十、冷熱。沉遲為十陰十，浮數為十陽十。浮主風，沉遲主虛冷，實主有熱，緊主癲癇，洪主熱盛，沉緩主虛瀉，微遲有積有蟲，遲澀主胃脘不和，沉主十十乳十十食難化，沉細主十十乳十十食停滯。緊弦主腹中熱痛，牢實主大便秘，沉而數者骨中有熱，弦長是肝膈有風，緊數乃驚風為患，四肢掣顫，浮洪乃胃口有熱，沉緊主腹痛有寒，虛濡者有氣，又主慢驚，芤主大便利血。