論證（七二）

瘕之病，即積聚之別名。《內經》止有積聚疝瘕，並無證字之名，此後世之所增設者。蓋 者征也；瘕者，假也。征者成形而堅十硬不移者是也，假者無形而可聚可散者是也。成形者，或由血結，謂之血 ，或由食結，謂之食 。無形者惟在氣分，氣滯則聚而見形，氣行則散而無跡。此 瘕之辯也。然又有痛者，有不痛者。痛者聯於氣血，所以有知，氣血行則愈，故痛者易治；不痛者不通氣血，別結窠囊，藥食難及，故不痛者難治，此又治之有辯也。其它如肺之積曰息奔，心之積曰伏梁，脾之積曰痞氣，肝之積曰肥氣，腎之積曰奔豚，以至後世有曰 癖、曰痞塊之屬，亦不過以形見之處有不同，故名亦因之而異耳。總之非在氣分，則在血分。知斯二者，則 瘕二字已盡之矣。但血氣瘕，各有虛實，而宜攻宜補，當審之真而用之確也。諸經義另詳積聚門，所當參閱。

《骨空論》曰∶任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。張子和曰∶遺溺閉癃，十陰十痿脬痹，十十精十十滑白十十婬十十，皆男子之疝也。若血涸、月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前十陰十突出，後十陰十痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕。