血枯經閉（十六）

《評熱病論》曰∶月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。

《十陰十陽十別論》曰∶二十陽十之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。

《邪氣臟腑病形篇》曰∶腎脈微澀，為不月。

血枯之與血隔，本自不同。蓋隔者，阻隔也；枯者，枯竭也。阻隔者，因邪氣之隔滯，血有所逆也；枯竭者，因沖任之虧敗，源斷其流也。凡婦女病損，至旬月半載之後，則未有不閉十經者。正因十陰十竭，所以血枯，枯之為義，無血而然。故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以夜熱，或以食飲減少，或以亡血失血，及一切無脹無痛，無阻無隔，而經有久不至者，即無非血枯經閉之候。欲其不枯，無如養營；欲以通之，無如充之。但使雪消則春水自來，血盈則經脈自至，源泉混混，又孰有能阻之者？奈何今之為治者，不論有滯無滯，多兼開導之藥，其有甚者，則專以桃仁、紅花之類，通利為事，豈知血滯者可通，血枯者不可通也。血既枯矣，而復通之，則枯者愈枯，其與榨幹汁者何異？為不知枯字之義耳，為害不小，無或蹈此弊也。此之治法，當與前血虛腎虛二條，參而用之。

寇宗 曰∶夫人之生，以血氣為本。人之病，未有不先傷其血氣者。若室女十童十男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆氣竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽；腎水絕則木氣不榮，而四肢幹痿，故多怒，鬢發焦，筋骨痿。若五臟傳遍，則必至於死。此一種，於勞中最難治。蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，然後用十藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其餘諸方，可按脈與證而治之。

張氏雲∶室女月水久不行，切不可用青蒿等涼藥。醫傢多以為室女血熱，故以涼藥解之，殊不知血得熱則行，冷則凝，《養生必用方》言之甚詳，此說大有理，不可不知。若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由十陰十虛血弱，十陽十往乘之，少水不能減盛火，火十十逼十十水涸，耗亡津十液治當養血益十陰十，慎毋以毒藥通之，宜用柏子仁丸、澤蘭湯。

立齋曰∶夫經水，十陰十血也，屬沖任二脈，主上為十十乳十十汁，下為月水。其為患，有因脾胃虛，不能生血而不行者，調而補之；有因脾鬱傷血，耗損而不行者，解而補之；有因胃火，血消爍而不行者，清而補之；有因勞傷心，血少而不行者，靜而補之；有因怒傷肝，血少而不行者，和而補之；有因腎水虧，不能生肝血而閉者，補脾肺；有因肺氣虛，不能行血而閉者，補脾胃。經曰∶損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒十十溫十十，損其肝者緩其中，損其腎者益其十十精十十。審而治之，庶無誤矣。五谷入胃，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。

通經散（攻四五）