下卷 靈樞篇 論痛

【本章要點】

一、討論瞭人體的素質,亦即筋骨、肌肉有強弱堅脆的不同,皮膚腠理有厚薄疏密的區別,腸胃有厚薄肥瘦的不同,故在治療上有能否耐受針石、火燒之痛和耐受毒藥的區別。

二、說明疾病痊愈的難易,與病癥屬性的寒熱有密切的關系。

【原文】

黃帝問於少俞曰:筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,腠理之疏密,各不同,其於針石火焫之痛何如?腸胃之厚薄堅脆亦不等,其於毒藥何如?願盡聞之。少俞曰:人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者,耐痛,其於針石之痛火焫亦然。

黃帝曰:其耐火焫者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨①者,耐火焫。黃帝曰:其不耐針石之痛者,何以知之?少俞曰:堅肉薄皮者,不耐針石之痛,於火焫亦然。

黃帝曰:人之病,或同時而傷,或易已,或難已,其故何如?少俞曰:同時而傷,其身多熱者,易已;多寒者,難已。

黃帝曰:人之勝毒②,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨③及肥骨者,皆勝毒;故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。

【註釋】

①美骨:指骨骼強壯的人。

②勝毒:勝,耐受;毒,藥物;勝毒,耐受藥物的意思。

③大骨:指骨骼強壯。

【譯文】

黃帝問少俞說:筋骨的強與弱,肌肉的堅與脆,皮膚的厚與薄,腠理的疏與密,都各不相同的人,他們對針刺和灸灼所致疼痛的耐受力如何?另外,腸胃的厚薄、堅脆也不一樣的人,他們對藥物的耐受力又是怎樣的呢?請你詳細地講一講。少俞說:骨骼強健、筋柔肉緩、皮膚厚實的人,對疼痛的耐受力強,所以對針刺和艾火灸灼所致的疼痛也一樣能忍受。

黃帝說:哪些人能耐受火灼引起的疼痛呢?少俞回答說:除以上所說的人以外,還有膚色黑而且骨骼健美的人。

黃帝說:哪些人不能耐受針刺所致的疼痛呢?少俞說:肌肉堅實而皮膚薄脆的人,不能耐受針刺的疼痛,同樣也不能耐受灸灼引起的疼痛。

黃帝說:同時患病的人,有的容易痊愈,有的則難以痊愈,這是什麼原因呢?少俞說:身體多熱、陽氣素盛的人,容易痊愈;身體多寒、陽氣素虛的人,難以痊愈。

黃帝說:怎樣判斷人對藥物耐受力的強弱呢?少俞說:胃功能強壯、皮膚色黑、骨骼粗壯、肌肉肥厚的人,對藥物的耐受力強;形體消瘦而胃功能薄弱的人,對藥物的耐受力就弱。   

《黃帝內經》